体型不胖,为什么也会血脂高?来看专家的意见
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前不久,20多岁的小王因急性腹痛被送进急诊科抢救。抽血化验时,让检验科医生大为吃惊的是,小王的血液竟凝固成乳白色油脂,“甘油三酯”指标达到40mmol/L(正常范围在/l)。经诊断,小王是因高脂血症引发了胰腺炎。医生表示,如果之后小王的饮食各方面没有调整,他的血脂还有可能再次升高,且存在引发血管粥样硬化、心脑血栓等心脑血管疾病的危险。
对此,小王很疑惑:“听说,老年人才会得高脂血症。我年纪轻轻,怎么会这样呢?”浦东新区人民医院全科医学科王涛在东上海之声《健康有道》节目中指出,久坐不起、加班熬夜、烟酒过度、爱吃油腻不爱动……存在这些情况的年轻人都要留心自己的血脂。
什么是高脂血症?王医生介绍,高脂血症是指由于年龄、性别、生活习惯、药物等因素引起的机体脂质代谢紊乱,导致血脂异常沉积。主要临床表现为总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高,此外,高密度胆固醇(HDL-C)异常降低。“因此严格来说,针对高脂血症的治疗不应该叫‘降脂’,而是叫‘调脂’更准确些。”
一般成年人空腹血清中总胆固醇超过/l、甘油三酯超过/l,可诊断为高脂血症。根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇的测定结果,可分为四种类型:高胆固醇血症,高甘油三酯血症,低高密度脂蛋白血症,混合型高脂血症。目前,我国血脂异常患病率高达%,就是说每10人当中,就有4人“中招”。近年来,在临床患者中,年轻人的占比越来越高。
为什么同样是血脂,低密度脂蛋白低了好,高密度脂蛋白低了却不好呢?对此,王医生分析到,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)被人们称为“坏胆固醇”,它的功能是将胆固醇从肝脏运输到身体各处加以利用。如果LDL-C升高,运送的胆固醇增加,身体消耗不了,就会沉积在血管壁上,造成动脉硬化,引发心梗、脑梗等并发症。高密度胆固醇(HDL-C)被称为“好胆固醇”,它的功能是把胆固醇运送回肝脏,经过加工重新利用。如果HDL-C升高,就会把周身多余的胆固醇运回肝脏,减少对血管的损害。
“我体型不胖,为什么也会血脂高?”面对大家的疑惑,王医生表示,肥胖容易得高脂血症,但不胖的人也可能存在高血脂。
血脂异常的原因有原发性和继发性两种。继发性高脂血症主要是指由于其他疾病所引起,包括肥胖、糖尿病、肾病综合征、甲减等疾病。此外,某些药物例如利尿剂、糖皮质激素等也可能引起继发性血脂异常。原发性高脂血症除了与一些不良生活方式如高能量、高糖饮食有关外,大部分是由于单一基因或多个基因突变所致。由于基因突变所致的高脂血症多具有家族聚集性,有明显遗传倾向,因此临床上通常称为家族性高脂血症。所以说,体型不胖,不一定血脂不高。
在日常生活中,很多血脂高的朋友不会出现明显的身体不适。但是,血脂升高会增加心脑血管疾病的发病概率,是脑卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危险因素。此外,还可导致脂肪肝、肝硬化、周围血管疾病、高尿酸血症等疾病。
王医生提醒,在高血脂的初期,大多数患者都没有任何的临床表现,即使这样,患者也要引起重视,积极配合医生进行干预治疗。同时,如果知道自己有高脂血症,还需多多关注自己的血脂状况。他建议,20至40岁成年人每2至5年检查一次血脂;40岁以上人群至少每年检查一次血脂;心血管疾病高危人群,每3至6个月检查一次。
此外,不少高脂血症的患者认为,吃了药就可以什么都不管了,其实非药物治疗对于血脂的控制更加重要。王医生建议,患者在服药的同时还需“管住嘴、迈开腿”,控制饮食中高脂肪、高胆固醇食物的摄入,增加蔬菜、水果和粗纤维的含量,还要控制盐量,戒烟、限酒、增加运动等。